医疗水平世界第一的日本！
2021-01-22
我们都知道日本以长寿闻名，那我们今天就来聊聊他们的医疗吧！
2020年5月23日，医学界国际顶级权威学术期刊杂志之一的Lancet（《柳叶刀》）发布了全球195个国家的保健医疗质量的排名，日本紧跟西、北欧小国之后，排名第12。
但是从医疗的质量的得分来看，日本仅次于最高得分瑞典之后，排名第二。如果再考虑到西北欧小国的人口、社会等因素，以同等人口规模和社会状况的因素等来衡量，日本的医疗毫无疑问是世界最高水准。 日本的医疗水平能够长期保持世界第一，是由完善的医疗制度、日本医务人员的人道主义情怀、匠人一般的精益求精的精神作保障的。 此前，世界卫生组织发表过一份关于全球医疗的评估报告，从医疗水平、接受医疗的服务难度、医疗费负担公平性等方面，对全世界190多个国家进行了综合评估排名，结果，日本再一次蝉联世界第一，而中国排在第64位。
日本的整个医疗体制，与美国和欧洲国家是不同的。日本的医疗体制，总体来讲，是介于欧洲和美国之间。也就是说，在实施公共医疗的同时，也充分照顾到私人化、个性化的医疗。 用简单的一句话来概括，那就是：“医疗服务由民间提供，但是医疗费由政府担保”。日本的这一种医疗体制，解决了中国目前最为头疼的“看病难，看病贵”的问题。
日本的医疗是采取了国立、公立、私立的三类医疗体制。国家有综合性的国立医疗与研究机构，各地方政府设于公立的医院。然后数量最多的是遍布全国各地，尤其是社区的私人医院，大多数是专科诊所。
在我们的印象中，社区的小医院小诊所，都是一些郎中医生。但是，你千万别小看日本的这些诊所，医生都有相当专业的水平。许多像内科、妇产科、外科等私人医院和诊所，都是几代人祖传，院长大多是医学博士。
而且日本非国立医院的医生允许兼职，因此许多诊所的专科医生，都是著名的医学专家、医学教授，而不是医科大学刚毕业的实习生。
所以，日本人遇到感冒头疼之类的小毛病，都不会往大医院跑。而日本的大医院，尤其是国立医院，基本上以治疗难病大病为主，而且整个的治疗是采用预约制，但这种预约也不会耗时太久，一般都能约上。
正是日本这种从私立到国立、公立，从小诊所到综合性大医院的立体的社会医疗保障体制，才解决了1亿多人的看病难的问题。
关键是日本看病还不贵（在日本的外国人也可以），这里要说说日本的医疗保险制度。 但凡是在医院里用的所有的药和设备，都是列入医保范围。也就是说，不列入医保范围的药，是进不了医院大门。
所以就不会出现像中国医院里那一种进口药、好药需要个人掏腰包的事情。住院期间的普通病床是不收任何费用的。所以，日本医疗水平保持世界第一的第二大原因，是公平合理的医疗费制度。
日本早在上世纪50年代，就开始建立起全民医保制度。不管你是日本人，还是生活在日本的外国人，甚至是刚刚抵达日本的留学生，你只要抵达日本以后，加入了日本的医保，看任何病，个人只承担30%。看一个感冒，一般来说个人只需要承担的费用，大概是3000日元左右，也就是一两百元人民币。
日本在过去曾经实行过70岁之后老人免费医疗制度。后来因为医保负担的加重，现在改为70岁到74岁之间，医疗费个人承担20%；过了75岁，个人承担部分只有10%。
还有还有，在国内如果生一场大病，是足够击毁一个中产家庭的。反观日本，如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元（约4800元人民币），那么超过的部分不管多少，全部由政府承担。
日本解决看病贵的另一个关键因素，是实行严格的医药分离制度。医院只管处方，你拿了处方以后，可以去全国各地任何一个药局去配药。譬如说，你是从北海道农村到东京来看病，那么，你在东京看好病以后，带药不方便，你可以回到我的家乡的药局去配药。
正因为药品是市场化，而不是医院垄断化，所以它的价格就处于一个相对竞争的状态，全国的药局，不会出现一个药不同的价格。所以医院也不能在用药问题上赚病人的钱，更不会乱用药、多用药。 日本的医院也给病人用药，不过只管住院和急诊的用药。但是，由于医院所有的药都列入医保的范围，而且价格受到医保机构的监督，因此，住院期间的用药也是市场公平价，不会出现比外面的药局的药价格高的问题。
日本是全民医保国家，是包括所有在日本居住的居民，都有加入国民健康保险的权利（在日本的外国人也可以）。日本政府会负担70%—80%的医疗费用，患者只需要负担医药费的20—30%。所以日本政府为了照顾留学生和低收入群体，规定他们的保险非常低。而且在日本就连救护车都是免费的。 我们经常看到国内媒体有报道，说一个病人被送到医院以后，因为付不出医疗费而遭到拒绝，或者被耽搁抢救。
这样的事情，在日本是不会发生的。譬如说，因为遇到交通事故，或者在公共场所突然病倒，病人被救护车送到医院后，即使其身份不明确，身上又没带钱，医生照样进行抢救和治疗，也就是说，日本的医药费是先治疗，后付费。如果你实在付不出的话，可以申请医疗救济。
日本护士与医生是有同等的地位（受人尊敬），他们优质亲切的医疗服务是日本医疗水平保持世界第一的原因之一。 在日本的医院里，病人住院是不允许家属陪护的。病人的护理，包括上厕所、洗澡，全部由护士来完成。 在日本，病人进了医院以后，你就把一切交给了医生。医生要对入院治疗的每一个病人尽全部的责任。亲戚朋友只准许在可以探望的时间去医院看望陪伴一下，照顾病人的所有的事情全部交由医院的医生和护士来完成。 所以，在日本，医生和患者的关系，具有很高的信赖度，很少听到有病人家属跟医生吵架的事情。即使出现医疗事故，也是遵循法律进行处理，不会出现打闹医院的事情，因为你会触犯妨碍业务罪，会被逮捕。 虽然日本目前有1亿2700万人口，但是，根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，高居世界第一。
在日本，癌症死亡率全球最低，不止癌症，糖尿病和心脑血管疾病的存活率都是世界第一，就连慢性病都没有那么可怕。 糖尿病可以很好的控制住；痛风只要无痛风石，就能轻松达到很好的治疗效果；尤其是癌症，更是做到了能够及时筛查，早发现早治疗。 日本癌症5年生存率达68%，而中国的5年生存率仅有20%。这与能否做到癌症早期筛查有很大关系。 日本的精密体检可以筛查300多种癌症。在肿瘤早期5-10mm的时候就可以被检查出来，但是国内等到癌症被发现，已经有3厘米以上，属于恶性肿瘤了。毕竟普通体检真的很难在早期筛查出癌症！
所以，不少人为了健康，尤其是癌症筛查选择赴日精密体检。 日本的医院还有一项很好的制度，就是 “跟踪病人”。每做完一台手术，医生必须主动地长期跟踪病人，建立一个定期的检查、复查和观察制度，而不是病人离开医院，医生就死活不管。 由于面临少子化的严重问题，儿童医疗正逐渐向免费化的趋势发展。按照日本现行医疗制度，学龄前（截至7岁那年3月）儿童的医疗费负担比例为2成，小学一年级以上则为1成。 日本全国各自治体根据财政状况不同，基本都设有儿童医疗费助成制度。如，有的地方规定，儿童至18岁之前，无论住院还是看普通门诊，均为免费。也有的地方则规定，至学龄前实行全部免费。 日本人口老龄化问题也带来了老年病、慢性病等占比不断提升。 在日本主要的疾病大类中，典型的老年病，如恶性肿瘤和以糖尿病为代表的内分泌代谢疾病占比明显增加。为了应对这类疾病，日本非常重视早期的筛查与预防。 各地保健中心每年定期会通过当地登记在册的人口，适时将各类疾病的预防、检查等通知单寄送到相应的人家里，提醒按时参加体检等做好相关疾病的预防与筛查工作。
据统计，2017年，日本全国急救的高龄人口（65岁以上）达337万人，占整体的六成以上。 需要说明的是，作为生命健康保障的重要一环，日本的救护车是不收取任何费用的，碰到事故、急病等时，一个电话，几分钟之内便有专业的急救人员抵达指定地点。 近年来，随着在留外国人的增加，急救电话也同时开启了多语种应对的模式。
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